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근골격재활

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 족근관 증후군
족근관 증후군
 
족근관 증후군
족근관이란 굴근 지대의 아래 부분을 말하는데, 굴근 지대란 안 쪽 복숭아 뼈와 뒤꿈치를 연결하는 밴드와 같은 조직으로 그 아래로는 후경골근건 및 발가락을 굽히는 힘줄들, 그리고 신경 및 혈관이 지나가고 있습니다.

어떤 원인에 의한 것이거나 굴근 지대 부위의 바로 아래 또는 그 근위부나 원위부에서 후경골 신경(posterior tibial nerve)이나 그 분지가 압박되어 증세가 나타날 때 족근관 증후군이라는 용어를 사용합니다.

족근관 증후군 증상
증세가 다양하며 통증의 위치와 성질을 정확히 표현하기 어려운 경우가 많은데, 발바닥에 광범위하며, 특정 위치를 잘 알 수 없는 저린 감각, 화끈거리는 느낌 등을 호소하는 경우가 많습니다. 서 있거나 활동을 많이 하면 증세가 악화되며 휴식에 의해 증세가 완화됩니다.

그러나 때로는 밤에 잘 때 가장 심한 통증을 호소하기도 하며, 가벼운 이불에 의해서도 심한 불편감을 호소하기도 합니다. 이러한 야간 통증은 마사지를 하면 다소 호전되기도 합니다. 또한 종아리 안쪽 근위부로 뻗치는 통증을 호소하기도 합니다.

족근관 증후군 원인
후경골 신경이 압박되는 원인은 연부 조직 종양, 정맥류, 전위된 골절, 신경주위 섬유화, 건초염, 거종골 골결합, 그리고 류마티스 양 관절염이나 강직성 척추염 등이 있는데 특별한 원인이 없이 압박되어 족근관 증후군을 일으키는 경우도 많습니다.

족근관 증후군 진단
다양한 이학적 소견이 나타날 수 있으며, 모든 환자에게서 확실히 족근관 증후군이라고 할 수 있는 정도의 뚜렷한 소견이 나타나지는 않습니다. 무엇보다 족근관 증후군은 비슷한 증세를 나타낼 수 있는 다른 질환들을 감별하는 것이 중요합니다.

오랫동안 신경이 마비되어 있었다면 근위축과 뚜렷한 감각 이상이 있으므로 진단이 쉽지만, 초기에는 감각의 마비도 뚜렷하지 않으면서 증세만 있으므로 다른 여러 가지 통증을 유발할 수 있는 질환과의 감별이 쉽지 않습니다. 압통 및 돌출된 부분이 있는가를 보고, 티넬 징후가 있는가를 검사합니다.