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영양과 질환

 파킨슨씨병 (Parkinson's Disease)

 
일반개요

파킨슨씨병은 뇌의 흑색질 (substantia nigra)에 있는 신경세포가 손실됨으로써 신경 전달물질인 도파민(Dopamine)이 부족하게 되어 생기는 일종의 퇴행성 중추신경계 질환이다.

팔의 떨림과 경직으로 스스로 식사할 수 있는 능력이 상실되고, 위배출 지연, 변비, 식욕감퇴, 연하곤란으로 체중감소(10kg 이상)가 흔히 발생한다.

영양치료 목표

o 체중감소를 방지한다.
o 식사능력에 따라서 음식의 점도를 조절한다.
o L-dopa의 약효를 높이기 위해 과다한 단백질 섭취를 피한다.
o 탈수를 예방한다.
o 가능한 한 기능적 독립성 (functional independency)을 오래 유지한다.
o 연하곤란으로 인한 흡인을 예방한다.

영양치료 계획

o 씹거나 삼키는 기능에 문제가 있을 경우 치아보조식이나 연하보조식을 제공한다.
o 식사시간에는 되도록 환자 스스로 숟가락을 사용하여 먹도록 (self-feeding) 한다. 필요시 간간히 도움을 주되, 무조건 처음부터 spoon-feeding하지 않도록 한다.
o 필요시 소량씩 자주 공급한다. (하루 5-6회)
o L-dopa 사용시 단백질 섭취를 0.8 g/kg 미만으로 줄이고, 탄수화물과 단백질의 비율은 7 : 1 로 섭취하는 것이 바람직하다 (Burk~shull, 1994).
o 적당량의 수분을 공급한다.

식사처방의 예

연하보조식 I